金属アレルギーでも歯列矯正は可能です | 武蔵小山の矯正歯科で矯正治療をしませんか | 武蔵小山のすが矯正歯科クリニックで歯並びのお悩みをお聞かせください

金属アレルギーとはその名の通り『金属』により引き起こされるアレルギーですので、金属ではない装置を第一選択とします。
ブラケットはセラミック製もしくは強化プラスチック製を用います。また、ワイヤーをブラケットに固定する結紮線（けっさつせん）も金属製なので、ゴム製のエラスティックモジュールにて固定します。
矯正治療後、後戻りさせないために用いる保定装置（リテーナー）にも金属が一部用いられていますが、歯科金属アレルギーの方には金属を全く使用していないクリアタイプのリテーナーを使っていただきます。

では、肝心の歯を動かすワイヤーはどのような材質を選べばよいでしょうか？金属ではなくポリカーボネードでできたワイヤーも存在するようですが、歯の動きが大変悪く、すべての症例に対応できないため当クリニックでは取り扱っておりません（金属アレルギーだからといって治療のゴールを妥協はしたくありませんよね）。
そこで金属イオンになりにくい材質を考慮しワイヤーを選択します。
金属アレルギーとは金属製の装置や歯科材料から金属イオンが溶出することによりアレルギー反応を起こすことは上記で説明したとおりです。
そこで、どういった金属が溶け出しやすいかを考えます。
イオンになりやすい=イオン化傾向が高い
ということです。
≪イオン化傾向≫
K ≻ Ca ≻ Na ≻ Mg ≻ Al ≻ Ti ≻ Mn ≻ Zn ≻ Cr ≻ Fe ≻ Co ≻ Ni ≻ Sn ≻ Cu ≻ Ag ≻ Au
矯正用装置に多く含まれている金属はイオン化傾向が大きい順に、
チタン（Ti）、マンガン（Mn）、クロム（Cr）、鉄（Fe）、ニッケル（Ni）、銅（Cu）、銀（Ag）、金（Au）
となります。
金や銀は溶け出しにくく安定している材料といえます。
インプラントや骨折時に用いるプレートなどに生体親和性が高いチタンが用いられますが、上のイオン化傾向から考えるとその他の金属に比べ明らかに溶けやすい金属です。
しかし、なぜチタンが生体親和性が良いかというと、チタンは酸素に触れると非常に強固な酸化膜を表面に形成します。酸化膜を形成後はほとんどイオンが溶け出すことはないため非常に安全な材質として医療の現場で用いられています。
歯科金属アレルギーで最も多いのがニッケルによるアレルギーです。
矯正用ワイヤーにもニッケルフリーのチタン製の製品があります。歯の動きも通常の矯正用ワイヤーと遜色なく動くため歯科金属アレルギーの方のワイヤー選択の第一候補として用います。
その他、ワイヤーの材質は通常のものですが、表面を白くコーティングしてあるホワイトワイヤーもあります。このワイヤーも金属が露出していないためイオンが溶け出しにくいと考えられますが、コーティングが剥げてしまうとその部分の金属が露出してしまう可能性があります。
歯科金属アレルギーの方は通常はチタン製のワイヤーにて治療し、治療途中で大事なイベント（成人式や結婚式など）の時のみ見た目もキレイなホワイトワイヤーを用いる、といった使い方がリスクが少なく良い方法だと考えます。